Soins palliatifs
Localisation : Hôpital Saint-Julien et Centre Saint-Stanislas | Chef de service : Dr Raphaël ALLUIN
Les soins palliatifs sont des soins actifs et continus pratiqués par une équipe pluridisciplinaire, en institution ou à domicile.
Ils visent à soulager la douleur, à apaiser la souffrance physique, à sauvegarder la dignité de la personne malade et à soutenir son entourage.
Accéder aux soins palliatifs
INTRACHRU EXTRACHRU
Si une intervention urgente est nécessaire (dans la journée) contacter en parallèle le secrétariat au 03 83 85 11 12 pour un avis téléphonique en attendant un passage de l’équipe.
Qui peut bénéficier des soins palliatifs ?
- Les patients atteints de maladie grave, chronique, « évolutive ou terminale mettant en jeu le pronostic vital», quel que soit l’âge du patient.
- Leur famille et leurs proches : soutien, aides sociales, congé de solidarité.
- Les soins palliatifs incluent, par ailleurs, une dimension de formation et de soutien des professionnels et des bénévoles.
Quand ?
Il y a un bénéfice à débuter précocement l’accompagnement et les soins palliatifs lorsqu’un diagnostic de maladie grave est porté. La nature de l’aide reçue varie en fonction des besoins tout au long de l’évolution de la maladie. Il est donc important d’avoir un suivi régulier.
Comment ?
- Les soins palliatifs sont accessibles à tous, à tout âge et pris en charge par l’assurance maladie.
- À domicile : en s’adressant aux soignants libéraux, à un réseau de soins palliatifs ou un service d’hospitalisation à domicile (HAD).
- À l’hôpital : en s’adressant à son équipe référente ou aux équipes spécialisées : unités de soins palliatifs (USP - structures d’hospitalisation), équipes mobiles de soins palliatifs (EMSP), consultation externe de médecine palliative.
Source : http://www.sfap.org/rubrique/les-soins-palliatifs-en-france
Les locaux du service de soins palliatifs du CHRU de Nancy
Hôpitaux urbains
Hôpital Saint-Julien, 1 rue Foller, 54000 Nancy
Unité de soins palliatifs (USP)
> Au 2e étage du bâtiment Paul Spillmann - partie droite
> 15 chambres individuelles pour les patients
> Une zone réservée aux familles avec une chambre, une cuisine et un salon
> Les visites sont possibles 24h/24h et tous les jours pour les proches
Équipe mobile de soins palliatifs (EMSP)
Au 2e étage du bâtiment Paul Spillmann – partie gauche
Consultation externe de médecine palliative et douleur cancéreuse
Au sein de l’USP
Hôpitaux de Brabois
Le bureau de l’EMSP se trouve au 6e étage du bâtiment principal.
Unité de soins palliatifs (USP)
L’USP travaille à l’élaboration d’un projet de vie en collaboration entre l’équipe et le patient accompagné de son entourage.
L’équipe pluri-professionnelle se compose de : médecin, infirmier, aide-soignante, agent de service hospitalier, assistante-sociale, psychologue, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, cadre de santé, secrétaires et bénévoles.
Au-delà des soins médicaux, sont également proposés des approches psychocorporelles telles que l’hypnose, la relaxation, les médiations artistiques ou le toucher-massage®.
Équipe mobile de soins palliatifs (EMSP)
Fonctionnement de l'EMSP
L’EMSP est une équipe pluri-professionnelle composée de médecins, d’infirmières, d’un psychologue, d’une assistante sociale, d’une cadre de santé et d’une secrétaire. L’équipe (le plus souvent, un binôme médecin/infirmier) se déplace auprès de la personne malade, de ses proches et des soignants.
Le psychologue et l’assistante sociale peuvent intervenir seul d’emblée ou en équipe selon le type de demande.
L’équipe peut intervenir sur demande des professionnels, du patient ou d’un de ses proches si le patient ne peut pas en faire la demande.
L’équipe a un rôle de conseil et de soutien auprès des soignants. Elle a également pour mission d’accompagner les équipes de soins confrontées à des décisions complexes et à des prises en charge délicates d’un point de vue éthique. Elle a aussi une mission de formation, de diffusion de la culture palliative et de promotion de la recherche en médecine palliative.
L’EMSP s’efforce de faire du lien avec les établissements médico-sociaux et les soignants du domicile. Dans le cadre de son partenariat avec l’HAD HADAN, l’EMSP s’ouvre à l’évaluation des patients à domicile. L’objectif est de permettre un maintien prolongé des patients dans leur lieu de vie avec des traitements les plus adaptés possible.
L’EMSP est joignable du lundi au vendredi de 9h à 17h via son secrétariat au 03 83 85 11 12.
La demande d’EMSP est faite par un médecin directement auprès du secrétariat du service par un formulaire dédié adressé par mail à : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.
Consultation externe de médecine palliative
Les consultations de médecine palliative sont des consultations spécialisées destinées aux patients ambulatoires. Elles sont réalisées par un médecin spécialiste en soins palliatifs avec possibilité d’évaluation pluri-professionnelle selon les besoins. Elles ont lieu au sein de l’unité de soins palliatifs.
Les patients suivis vivent à domicile ou en institution. Ils peuvent être pris en charge ou non par des services de soins ou d’aide à domicile (SSIAD, HAD, prestataires…). Ils sont adressés par un médecin : médecin traitant ou médecin spécialiste de la pathologie incurable dont ils souffrent (oncologue, neurologue…).
Lit identifié en soins palliatifs (LISP)
Les lits identifiés en soins palliatifs sont des lits situés au sein d’un service d’hospitalisation MCO (médecine chirurgie obstétrique) ou d’un service de SSR (soins de suite et réadaptation) dont l’activité palliative est reconnue mais non exclusive. Ils permettent une prise en charge palliative de qualité des patients dans leur service d’origine.
L’obtention de LISP, par l’Agence régionale de Santé, nécessite un projet de service, à la fois humain (personnels volontaires et formés) et architectural (chambres seules, salle pour réunion d’équipe, lieu de repos pour les proches…).
Chaque service possédant des LISP a un référent médical et un référent paramédical en soins palliatifs. Il entretient également des liens étroits avec l’EMSP ou l'équipe ressource régionale en soins palliatifs pédiatriques.
L’accompagnement par des bénévoles est privilégié dans ces services.
Accéder aux soins palliatifs au sein de la zone urbaine de Nancy
L’EMSP se déplace au sein de certains établissements conventionnés avec le CHRU de Nancy :
- EHPAD du bassin de Nancy
- Maison d’accueil spécialisée
- Centre psychothérapique de Nancy
- L’ARS Pierre Vivier
Dans le cadre d’un partenariat avec l’HADAN, il est possible que les patients bénéficient d’une évaluation de soins palliatifs à domicile.
Il existe d’autres structures de soins palliatifs, non conventionnées avec le CHRU :
- Institut de Cancérologie de Lorraine : service du SISSPO
- Hôpital de Flavigny : service de SSR
- Maison Saint-Charles : service de SSR
- Polyclinique de Gentilly : LISP répartis dans l’établissement